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Human Health and Disease | Malaria (मलेरिया)

July 19, 2026 |
Zoology

मानव स्वास्थ्य और परजीवी विज्ञान (Parasitology) के अंतर्गत मलेरिया (Malaria) विश्व के सबसे गंभीर और जानलेवा संक्रामक रोगों में से एक है। यह शब्द इतालवी भाषा के 'Mal' (बुरी/Bad) और 'Aria' (हवा/Air) से बना है, क्योंकि प्राचीन काल में यह माना जाता था कि यह रोग दलदली क्षेत्रों की दूषित हवा से फैलता है। बाद में वैज्ञानिक चार्ल्स लेवेरॉन (Charles Laveran, 1880) ने मलेरिया रोगी के रक्त में प्लाज्मोडियम (Plasmodium) परजीवी की खोज की, और सर रोनाल्ड रॉस (Sir Ronald Ross, 1897) ने यह प्रमाणित किया कि इस परजीवी का वाहक (Vector) मादा एनाफिलीज मच्छर (Female Anopheles mosquito) है। यह रोग मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय (Tropical) और उपोष्णकटिबंधीय (Subtropical) क्षेत्रों में पाया जाता है।

1. रोग का कारण एवं परजीवी (Causative Agent and Parasites)

मलेरिया एक प्रोटोजोआ जनित रोग (Protozoan disease) है। यह स्पोरोजोआ (Sporozoa) वर्ग के प्लाज्मोडियम (Plasmodium) नामक अंतःकोशिकीय परजीवी (Intracellular parasite) के कारण होता है।

  • मुख्य रोगजनक (Primary Pathogen): प्लाज्मोडियम (Plasmodium) की विभिन्न प्रजातियाँ।
  • प्राथमिक/निश्चित परपोषी (Primary/Definitive Host): मादा एनाफिलीज मच्छर (Female Anopheles Mosquito) - क्योंकि परजीवी का लैंगिक चक्र (Sexual cycle) इसी में पूर्ण होता है।
  • द्वितीयक/मध्यवर्ती परपोषी (Secondary/Intermediate Host): मानव (Human) - क्योंकि इसमें परजीवी का अलैंगिक चक्र (Asexual cycle) पूर्ण होता है।
  • संक्रामक अवस्था (Infective Stage for Humans): बीजाणुज (Sporozoite) - यह मच्छर की लार ग्रंथियों (Salivary glands) में पाया जाता है।

प्लाज्मोडियम की प्रमुख प्रजातियाँ और उनके प्रभाव (Species of Plasmodium)

प्रजाति (Species) मलेरिया का प्रकार (Type of Malaria) बुखार की अवधि (Fever Cycle) विशेषता (Characteristics)
प्लाज्मोडियम फैल्सीपेरम (P. falciparum) घातक/मैलिग्नेंट मलेरिया (Malignant Tertian Malaria) प्रत्येक 48 घंटे में (लगभग) यह सबसे घातक प्रजाति है। इसके कारण मस्तिष्क ज्वर (Cerebral malaria) हो सकता है, जिससे मृत्यु दर सर्वाधिक है।
प्लाज्मोडियम वाइवैक्स (P. vivax) सुदम्य मलेरिया (Benign Tertian Malaria) प्रत्येक 48 घंटे में भारत सहित विश्व में मलेरिया का सबसे सामान्य और व्यापक कारण।
प्लाज्मोडियम मलेरियाई (P. malariae) चतुर्थक मलेरिया (Quartan Malaria) प्रत्येक 72 घंटे में यह कम सामान्य है और किडनी को प्रभावित कर सकता है।
प्लाज्मोडियम ओवेल (P. ovale) मृदु मलेरिया (Mild Tertian Malaria) प्रत्येक 48 घंटे में यह मुख्य रूप से पश्चिमी अफ्रीका तक सीमित है।

2. प्लाज्मोडियम का जीवन चक्र (Life Cycle of Plasmodium)

प्लाज्मोडियम का जीवन चक्र द्विपोषदीय (Digenetic) होता है, जो दो परपोषियों (मानव और मच्छर) में पूर्ण होता है। इसे निम्नलिखित स्पष्ट चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

A. मानव में अलैंगिक चक्र (Asexual Cycle / Schizogony in Humans)

  1. संक्रमण (Infection): जब संक्रमित मादा एनाफिलीज मच्छर किसी स्वस्थ मनुष्य को काटती है, तो वह रक्त चूसने से पहले अपनी लार के साथ स्पोरोजोआइट्स (Sporozoites) (हंसियाकार संक्रामक अवस्था) मनुष्य के रक्तप्रवाह में छोड़ देती है।
  2. यकृत में चक्र (Exo-erythrocytic Schizogony in Liver): रक्त के माध्यम से स्पोरोजोआइट्स 30 मिनट के भीतर यकृत कोशिकाओं (Hepatocytes) में पहुँच जाते हैं। यहाँ वे अलैंगिक रूप से बहुविखंडन (Multiple fission) करते हैं जिसे शाइजोगोनी (Schizogony) कहते हैं। यकृत कोशिकाएं फट जाती हैं और हजारों क्रिप्टोजोआइट्स / मीरोजोआइट्स (Merozoites) रक्त में मुक्त हो जाते हैं। इस चरण में कोई बीमारी का लक्षण (Fever) नहीं आता है।
  3. लाल रक्त कणिकाओं में चक्र (Erythrocytic Schizogony in RBCs):
    • यकृत से निकले मीरोजोआइट्स अब लाल रक्त कणिकाओं (RBCs) पर आक्रमण करते हैं।
    • RBC के अंदर यह परजीवी वृद्धि करता है और एक अंगूठी के आकार की संरचना बनाता है, जिसे मुद्रिका अवस्था (Signet Ring Stage) कहते हैं।
    • यह आगे विकसित होकर अमीबीय अवस्था (Amoeboid Stage) बनाता है और RBC के हीमोग्लोबिन को खाना शुरू करता है।
    • हीमोग्लोबिन के विखंडन से एक विषैला पदार्थ हीमोजोइन (Hemozoin) बनता है।
    • RBC पूरी तरह से परजीवियों (Schizont) से भर जाती है और अंततः फट जाती है।
  4. लक्षणों का प्रकटीकरण (Onset of Symptoms): RBC के फटने से नए मीरोजोआइट्स और विषैला 'हीमोजोइन' रक्त में मुक्त होता है। हीमोजोइन के मुक्त होने से ही मलेरिया का तीव्र बुखार और कंपकंपी (Chills) आती है। मुक्त हुए नए मीरोजोआइट्स नई RBCs को संक्रमित करते हैं और यह चक्र हर 48 या 72 घंटे में दोहराया जाता है।
  5. युग्मकजनन (Gametocytogenesis): कुछ मीरोजोआइट्स RBCs के अंदर लैंगिक कोशिकाओं में बदल जाते हैं जिन्हें युग्मकजनक (Gametocytes) कहते हैं। ये दो प्रकार के होते हैं: नर (Microgametocyte) और मादा (Macrogametocyte)। ये मानव रक्त में रहते हैं और मच्छर के काटने का इंतज़ार करते हैं।

B. मच्छर में लैंगिक चक्र (Sexual Cycle / Sporogony in Mosquito)

  1. अंतर्ग्रहण (Ingestion): जब कोई मादा एनाफिलीज मच्छर किसी संक्रमित व्यक्ति को काटती है, तो रक्त के साथ युग्मकजनक (Gametocytes) मच्छर के आमाशय (Stomach) में पहुँच जाते हैं।
  2. निषेचन (Fertilization): मच्छर के आमाशय में नर और मादा युग्मकों का निषेचन (Syngamy) होता है, जिससे एक द्विगुणित युग्मनज (Zygote) बनता है।
  3. उकाइनीट और ऊसिस्ट (Ookinete and Oocyst): युग्मनज एक गतिशील संरचना उकाइनीट (Ookinete) में बदल जाता है, जो आमाशय की भित्ति को बेधकर एक पुटी (Cyst) बना लेता है जिसे ऊसिस्ट कहते हैं।
  4. स्पोरोगोनी (Sporogony): ऊसिस्ट के अंदर बहुविखंडन द्वारा हजारों संक्रामक स्पोरोजोआइट्स (Sporozoites) बनते हैं। ऊसिस्ट के फटने पर ये स्पोरोजोआइट्स मच्छर की लार ग्रंथियों (Salivary glands) में आकर जमा हो जाते हैं, जहाँ से वे नए मानव को संक्रमित करने के लिए तैयार रहते हैं।
Detailed flow diagram of the life cycle of Plasmodium showing human and mosquito stages
चित्र: प्लाज्मोडियम का विस्तृत जीवन चक्र (Life Cycle of Plasmodium in Human and Mosquito)

3. रोग के लक्षण और विकृति विज्ञान (Clinical Symptoms and Pathogenesis)

मलेरिया का ऊष्मायन काल (Incubation period) प्रजाति पर निर्भर करता है (P. vivax के लिए लगभग 14 दिन)। इसका सबसे विशिष्ट लक्षण मलेरिया का दौरा (Malarial Paroxysm) है, जिसमें तीन चरण होते हैं:

  • शीत अवस्था (Cold Stage): अत्यधिक ठंड लगना और कंपकंपी (Rigor) का अनुभव होना (लगभग 15-60 मिनट)।
  • उष्ण अवस्था (Hot Stage): शरीर का तापमान 104°F से 106°F तक बढ़ जाना, तेज सिरदर्द, मतली, और उल्टी होना (2-6 घंटे)।
  • स्वेदन अवस्था (Sweating Stage): शरीर में अत्यधिक पसीना आना और तापमान का सामान्य हो जाना, जिसके बाद रोगी अत्यधिक थकान महसूस करता है।

बार-बार RBCs के नष्ट होने से रोगी में रक्तअल्पता / एनीमिया (Anemia) हो जाता है। साथ ही, मृत RBCs को नष्ट करने के प्रयास में प्लीहा (Spleen) का आकार बढ़ जाता है, जिसे प्लीहावृद्धि (Splenomegaly) कहा जाता है।

4. नियंत्रण एवं उपचार के उपाय (Control and Treatment Measures)

मलेरिया का प्रबंधन त्रि-आयामी (Three-pronged) दृष्टिकोण पर आधारित है: रोगी का उपचार, परजीवी वाहक (मच्छर) का नियंत्रण, और व्यक्तिगत बचाव।

A. औषधीय उपचार (Medical Treatment / Antimalarial Drugs)

  • कुनैन (Quinine): यह सबसे पुरानी और प्रभावी औषधि है, जिसे सिनकोना (Cinchona officinalis) पेड़ की छाल से प्राप्त किया जाता है।
  • सिंथेटिक औषधियां (Synthetic Drugs): क्लोरोक्विन (Chloroquine), प्राइमाक्विन (Primaquine), और एमोडियाक्विन (Amodiaquine) जैसी सिंथेटिक औषधियां शाइजोन्ट (Schizont) अवस्था को नष्ट करती हैं।
  • आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (Artemisinin-Based Combination Therapy - ACT): वर्तमान में WHO द्वारा P. falciparum के उपचार के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। आर्टेमिसिनिन को Artemisia annua (स्वीट वर्मवुड) पौधे से प्राप्त किया जाता है।

B. वाहक (मच्छर) नियंत्रण (Vector Control)

  • रासायनिक नियंत्रण (Chemical Control): मच्छरों के पनपने के स्थानों (ठहरे हुए पानी) पर कीटनाशकों (Insecticides) जैसे DDT, BHC (Benzene Hexachloride), या मैलाथियान (Malathion) का छिड़काव करना। (हालांकि अब DDT के प्रयोग को पर्यावरणीय कारणों से प्रतिबंधित किया जा रहा है)।
  • जैविक नियंत्रण (Biological Control - Highly Important for Exams): जल स्रोतों में गम्बूसिया (Gambusia) और गप्पी (Guppy) जैसी लार्विसाइडल मछलियां (Larvivorous fishes) छोड़ना, जो मच्छर के लार्वा को खा जाती हैं। इसके अतिरिक्त Bacillus thuringiensis (Bt) जीवाणु का उपयोग भी मच्छरों के लार्वा को मारने के लिए किया जाता है।

C. व्यक्तिगत सुरक्षा (Personal Protection)

  • मच्छरदानी (Mosquito nets) का उपयोग, विशेषकर कीटनाशक-उपचारित जाल (Insecticide-Treated Nets - ITNs)।
  • मच्छर भगाने वाले रसायनों (Repellents) जैसे DEET (Diethyltoluamide) का उपयोग।

5. परीक्षा केंद्रित महत्वपूर्ण तथ्य और अपवाद (Key Exam Takeaways)

प्राकृतिक प्रतिरक्षा और सिकल सेल एनीमिया (Natural Immunity & Sickle Cell Trait):

जीव विज्ञान और आनुवंशिकी (Genetics) का यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण तथ्य है कि जिन व्यक्तियों में सिकल सेल एनीमिया (Sickle Cell Anemia) का लक्षण (Trait - Heterozygous condition $Hb^A Hb^S$) पाया जाता है, वे मलेरिया (विशेषकर P. falciparum) के प्रति प्राकृतिक रूप से प्रतिरोधी (Resistant) होते हैं।
कारण: सिकल सेल trait वाले व्यक्तियों की लाल रक्त कणिकाओं (RBCs) का आकार कम ऑक्सीजन तनाव में हंसियाकार (Sickle-shaped) हो जाता है। प्लाज्मोडियम परजीवी इस विकृत RBC के अंदर जीवित नहीं रह सकता और अपना जीवन चक्र पूरा नहीं कर पाता है। यही कारण है कि अफ्रीकी महाद्वीप के मलेरिया-प्रभावित क्षेत्रों में सिकल सेल trait की आवृत्ति (Frequency) बहुत अधिक पाई जाती है (प्राकृतिक चयन / Natural Selection का एक उत्कृष्ट उदाहरण)।

अन्य महत्वपूर्ण बिंदु:
  • मलेरिया परजीवी की संक्रामक अवस्था स्पोरोजोआइट (Sporozoite) होती है, जबकि मच्छर के लिए संक्रामक अवस्था गेमेटोसाइट (Gametocyte) होती है।
  • रक्त परीक्षण में मलेरिया की पुष्टि के लिए सबसे विश्वसनीय विधि परिधीय रक्त स्मीयर (Peripheral Blood Smear) की माइक्रोस्कोपिक जांच है।
  • बुखार और कंपकंपी के लिए उत्तरदायी जैव-रासायनिक अणु हीमोजोइन (Hemozoin) है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने से बनता है।